Antsirabe thront im zentralen Hochland und dient als Hauptstadt der Region Vakinankaratra. Madagaskars drittgrößte Stadt, die wegen ihrer zahlreichen heißen Quellen und Thermalbäder als „madagassische Vichy“ bekannt ist, bietet Touristen eine geschäftige und düstere Atmosphäre in einer Umgebung, die an die Belle Epoque erinnert. Die Stadt kann zu Fuß oder auf einer der vielen bunten gezogenen Rikschas erlebt werden - lokal als „Pousse-Pousses“ bezeichnet. Zu den charmanten Attraktionen der Stadt gehören französische Kolonialgebäude aus dem frühen 20. Jahrhundert, skandinavische Villen, lebendige Märkte und Handwerksbetriebe. Kein Besuch ist komplett ohne einen Ausflug auf den Ivohitra Hill, wo ein Panoramablick auf das malerische Hochland erwartet wird.